8 cas de poliomyélite sauvage depuis le début de l’année
6 cas ont été recensés en AFGHANISTAN et 2 au PAKISTAN, ce qui confirme le net recul de cette terrible maladie depuis l’année dernière au cours de laquelle 30 cas avaient été dépistés.
On assiste, de plus, cette année, à un net recul de la circulation des virus dans les eaux usées. Ce phénomène est confirmé par la réduction de la diversité génétique des virus polio 1 : 1 cluster en AFGHANISTAN et 2 au PAKISTAN.
Au PAKISTAN, le virus est retrouvé dans les prélèvements d’égouts de la région de la passe de KHYBER (frontière avec l’AFGHANISTAN). On estime malheureusement qu’environ 300 000 enfants ont échappé aux dernières campagnes de vaccination dans ce secteur. La présence du virus polio 1 dans les eaux usées à KARACHI et LAHORE s’explique par les migrations provoquées par les inondations de l’année dernière et l’afflux de 3 à 4 millions d’Afghans qui ont fui leur pays.
En AFGHANISTAN, on ne retrouve du virus polio 1 qu’uniquement dans 2 sites de prélèvement d’égouts, à l’est du pays, près du PAKISTAN, dans la région de NANGAHAR, là où ont été atteints les 5 enfants. La situation humanitaire et sanitaire du pays s’est terriblement dégradée depuis l’arrivée des Talibans : 28 millions de personnes souffrent d’une grande pauvreté et de dénutrition. Même si le pouvoir en place veut favoriser la campagne de vaccination contre la polio, dans certaines provinces, les femmes ne peuvent plus prendre part à cette campagne et la vaccination au porte à porte est remplacée par une vaccination de mosquée à mosquée. Malgré tout, on estime qu’aujourd’hui l’accès à la population Afghane est le meilleur depuis 2018, une équipe d’experts de l’OMS ayant pu mener une inspection en 2022.
Diminution du nombre de polio liées à un virus vaccinal
283 enfants ont été touchés au 27 Septembre contre un peu moins de 900 pour l’année 2022. Rappelons que les 2 pays les plus touchés ont été le NIGERIA et la REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO. 23 pays ont été contaminés à partir du NIGERIA et 5 à 7 pays à partir de la REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO. Ces 2 pays connaissent une situation intérieure dramatique, les enfants du nord-est du NIGERIA et de l’est de la REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO étant très difficilement accessibles.
Cette année, beaucoup moins d’enfants ont été touchés dans les 2 pays grâce à l’utilisation massive du nouveau vaccin oral, malheureusement avec des difficultés d’organisation des campagnes. Ce nouveau vaccin est beaucoup moins susceptible de muter, il a cependant généré au 31 Juillet 41 polios en REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO, au BURUNDI, en ZAMBIE, en TANZANIE, au NIGERIA, et en REPUBLIQUE CENTRE AFRICAINE.
La donnée la plus préoccupante est l’émergence depuis plus d’un an de polios dérivées de la souche vaccinale 1 (77 cas au 27 Septembre) en REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO et à MADAGASCAR, ce virus dérivé de la souche vaccinale 1 étant 10 fois plus susceptible de provoquer des paralysies que le virus dérivé de la souche vaccinale 2.
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Dr Jean-Philippe ROSE
Rotary Charleville
District 1670 - Coordinateur PolioPlus 2019-2024
Région 14 polio - Responsable épidémiologie et auteur des flash info
