L’embellie au niveau des polio liées à un virus vaccinal se confirme
Depuis le début de l’année, 17 pays ont été touchés par ce type de polio contre 36 l’année dernière. Alors que 395 enfants avaient contracté une polio liée au virus vaccinal 2, ils ne sont que 159 depuis le début de l’année, plus de la moitié d’entre eux habitant le NIGERIA et le YEMEN. L’UTILISATION DU NOUVEAU VACCIN POLIO 2 S’EST AVEREE EFFICIENTE. Ce vaccin pourra continuer à être largement utilisé puisqu’un second centre de fabrication a été créé à Hyderabad en Inde.
En 2023, 132 enfants avaient été paralysés par le virus vaccinal 1. Seuls 6 cas sont à déplorer depuis le début de l’année en République Démocratique du Congo et au Mozambique. Le pays le plus touché était Madagascar : aucun cas depuis le début de l’année.
Cet été, un enfant de 18 mois a été touché par un virus vaccinal polio 2 dans la Bande de Gaza, ravagée par la guerre. Dans un pays où le taux de vaccination contre la polio était supérieur à 90% chez les enfants, tout s’est effondré depuis le 7 octobre 2023. Il fallait d’urgence relancer le programme de vaccination. La réaction a été remarquable par la rapidité de mise en œuvre de la campagne de vaccination et par son efficacité :
- 1,5 million de doses du nouveau vaccin polio2 ont été acheminés sur place
- 2200 travailleurs sanitaires répartis sur tout le territoire ont vacciné 87 000 enfants dès le premier jour dans 143 sites.
- La première phase de la campagne s’est déroulée du 1er au 12 Septembre et a permis de vacciner plus de 600 000 enfants, ce qui représente plus de 90% de la population des enfants de moins de 10 ans.
- Une seconde phase est prévue pour le début octobre.
Enfin, il faut signaler le dépistage récent du virus vaccinal polio 3 dans les eaux usées en Guyane, ce qui témoigne d’un niveau de vaccination insuffisant dans un territoire Français proche du BRESIL et du SURINAM. Aucun cas de polio n’est à déplorer pour l’instant mais il est urgent de déclencher une campagne de vaccination de rattrapage.
La situation est moins satisfaisante au Pakistan et en Afghanistan
Depuis quelques semaines, on assiste à une recrudescence des cas de polios sauvages dans les 2 pays.
Au PAKISTAN, 23 enfants ont été paralysés et un enfant de 18 mois est décédé depuis le début de l’année. Ces enfants appartiennent en majorité aux populations vivant le long de la frontière avec l’AFGHANISTAN mais d’autres enfants ont été atteints dans le reste du pays. On retrouve d’ailleurs du virus polio 1 dans de nombreux prélèvements d’eaux usées dans toutes les régions (30 positifs pour le seul mois d’Aout), ce qui démontre une circulation importante du virus dans tout le pays.
Au début septembre, un vaccinateur et un policier chargé de le protéger ont été assassinés alors qu’ils participaient à une campagne visant à vacciner plus de 30 millions d’enfants près de la frontière afghane. 200 policiers avaient pourtant été déployés dans la région pour assurer la protection des vaccinateurs. La situation politique s’est dégradée depuis les élections du printemps et on a assisté à la reprise de la rumeur selon laquelle les vaccinateurs s’inscrivent dans un complot occidental visant à stériliser les enfants musulmans. De plus persistent encore aujourd’hui d’importants mouvements de population de part et d’autre de la frontière afghane. Enfin, le réchauffement climatique aggrave les perturbations liées à la mousson.
Le gouvernement Pakistanais a réagi en appelant les parents à faire vacciner leurs enfants et en annonçant 2 campagnes de vaccination porte à porte de grande ampleur avant la fin de l’année.
19 enfants ont été paralysés et un nourrisson est décédé en AFHGANISTAN depuis le début de l’année. Nous nous heurtons dans le pays au gouvernement Taliban qui accepte mal la vaccination porte à porte et veut privilégier la vaccination de mosquée à mosquée.
Il faut se souvenir qu’après 2 mauvaises années en 2019 et 2020 dans les deux pays, la situation s’était nettement améliorée grâce à l’effort énorme des équipes de vaccinateurs qui font preuve d’un courage et d’une abnégation sans mesure.
Sachons les soutenir jusqu’au but final !
Dr Jean-Philippe ROSE
Rotary Charleville
District 1670 - Coordinateur PolioPlus 2019-2024
Région 14 polio - Responsable épidémiologie et auteur des flash info
